Ginecomastia

O que é a ginecomastia no homem?

Consiste em um aumento evidente do tamanho das mamas no homem. O tecido que compõe as glândulas mamárias começam a crescer de forma anormal, até atingir um tamanho considerável, este aumento no peito masculino é muito evidente na área do mamilo. Esta patologia pode afetar uma ou ambas as mamas.

Geralmente trata-se de um distúrbio benigno e temporária que surge durante os períodos em que o homem sofre maiores alterações hormonais que podem ocorrer na infância, na adolescência ou na velhice.

Quais são as causas da ginecomastia masculina?

As principais causas da ginecomastia são os problemas hormonais, pode também ser um efeito secundário de alguns medicamentos e a obesidade.

Alterações hormonais

Os homens têm uma composição hormonal que inclui tanto os hormônios masculinos (andrógenos) como femininos (estrogênio).

Os andrógenos são os responsáveis por definir as características masculinas, entre as quais se podem mencionar o crescimento de pêlos faciais, o desenvolvimento muscular e o funcionamento do tecido adiposo.

Então, se existe um aumento de estrogénios ou descida de andrógenos, produz-se uma questão do desequilíbrio hormonal que pode levar ao desenvolvimento de seios no homem.

São três os momentos na vida de um homem em que esta patologia pode incidir:

  • Ao nascer, já que através da placenta e passam estrogênio provenientes da mãe. Calcula-Se que em menos de um mês da ginecomastia
  • Na puberdade, já que o nível de estrogênio aumenta transitoriamente. Tem uma duração de 1,5 a 3 anos, dependendo do caso.
  • Na velhice, devido ao aumento de tecido adiposo, juntamente com a diminuição da produção de testosterona nesta idade. Neste caso, não desaparece.

Uso de certos medicamentos e drogas

O aumento excessivo da mama masculina, está relacionada com certos medicamentos e drogas que são utilizados para tratar outras doenças. Cerca de 10 a 25 por cento dos casos, são-lhe atribuídas ao uso de drogas.

Entre os medicamentos responsáveis por esta condição podem mencionar-se:

  • Drogas para tratar insuficiência cardíaca, como a espironolactona e a digoxina.
  • Alguns fungicida e antibióticos, como o cetoconazol e o metronidazol, respectivamente.
  • Drogas para tratar o câncer de próstata.
  • Os antiácidos, cimetidina.
  • Medicamentos utilizados para tratar pessoas com HIV, como o efavirenz.

Outras causas

A ginecomastia tem muitas outras causas, tais como:

  • Insuficiência renal e necessidade de diálise.
  • Tomar esteróides anabolizantes.
  • O uso de álcool, maconha, metadona e heroína.
  • O passar por tratamento de câncer de próstata e testicular, como a quimioterapia e a terapia de radiação.
  • A síndrome de klinefelter.
  • Sofrer uma tiróide hiperactiva.
  • Ter um tumor que promove a produção de estrogênio.
  • Doenças no fígado, o que se prolonguem por muito tempo, já que favorece o aumento de hormônios femininos.
  • Se submeter a uma dieta severa ou ter desnutrição faz com que os níveis de testosterona caem, podendo ser uma das causas para alguns homens.
  • Em algumas ocasiões, a ginecomastia é o sintoma de outras doenças, como o câncer de mama. Mas é muito pouco comum que um homem sofra desta doença, for considerado necessário rejeitá-lo. Geralmente é evidência de que existe algum tipo de tumor, quando o aumento do tecido mamário é em um só peito.

Causa desconhecida

Algumas vezes a causa da ginecomastia é totalmente desconhecida, no entanto, este diagnóstico deve ser feito depois de uma exaustiva investigação médica para determinar a verdadeira causa da condição.

Sintomas gerais da ginecomastia

  • O principal sintoma é o crescimento visual dos seios no homem, devido ao aumento das glândulas mamarías e do tecido que as compõem.
  • Este crescimento pode causar dor ou simplesmente promover uma maior sensibilidade das mamas.
  • Não haverá secreção ou adenopatías axilares.

Diagnóstico da ginecomastia

Alguns dos procedimentos médicos a que o paciente terá que se submeter para que receba um diagnóstico adequado, são:

  • Exploração física
  • Estudo da história clínica
  • Exames de sangue
  • Exames da função hepática
  • Estudos hormonais
  • Exames de urina
  • Mamografia
  • Consulta com um endocrinólogo

Em primeiro lugar, durante a consulta médica, o paciente terá que responder a várias perguntas, a partir daí, o médico sugere os exames e procedimentos médicos que cria necessários para realizar o diagnóstico da ginecomastia e determinar a sua possível causa.

Se no exame físico detecta-se a existência de massas, é muito possível que existam tumores. Se, além disso, há secreção, é provável que se trate de um câncer de mama. O médico indicará o procedimento a seguir, o qual pode incluir uma ecografia Doppler e um estudo histológico das massas através de uma punção aspirativa com agulha fina – PAAF.

Tratamento da ginecomastia em homens

O tratamento vai depender diretamente da causa. Se o diagnóstico se realiza sobre um homem em fase pubertal e não se verificam outras causas secundárias, o menino deve ficar em observação durante 6 meses no mínimo, para ver se existe uma regressão natural do tecido mamário.

Se você determinou que a origem é por algum fármaco, considera-se a sua suspensão e será substituído por outro medicamento alternativo de ser possível. Estima-Se que, ao deixar de usar durante o primeiro ano da droga, que é a causa da ginecomastia, esta tem muitas chances de ser reversível.

Tratamento cirúrgico

É um processo que é indicado na maioria dos casos. Será o médico quem ajudar a determinar se o paciente é um candidato para este tipo de tratamento.

ginecomastia

Alguns procedimentos cirúrgicos utilizados são:

· Lipoaspiração:

Ajuda a diminuir de forma progressiva o volume de tecido e não produz efeitos colaterais.

· Cirurgia aberta:

Este tratamento consiste em realizar uma incisão ao redor do mamilo, em seguida, procede-se a retirada do excesso de tecido. O cirurgião já tem desenhado algumas marcas sobre a pele, que indicam as áreas que excluir.

· Cirurgia endoscópica:

Consiste em usar um tubo flexível equipado por uma lente de câmera na extremidade e luz, com este instrumento se olha para o interior do seio e, em seguida, se extirpa o tecido excedente, sem a necessidade de realizar uma grande incisão.

Ginecomastia
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